“医生，我这个人工关节能用多久？”这几乎是每位需要置换关节的患者都会问医生的问题。但关于这个问题，医生也没有办法给出一个确切的答案。虽然有研究表明，90%的人工假体可以使用20年以上，但是在这个过程中，患者可能因为人工关节的松动、磨损、感染等各种原因，需要再次做手术，对初次置换的人工膝关节进行相应的处置。

人工全膝关节置换术被誉为20世纪最成功的外科手术，是治疗终末期膝骨关节炎的标准治疗术式，可有效缓解疼痛，恢复行走功能。它类似于口腔科的包牙套手术，并非是切除整个膝盖，而仅仅是在膝关节的表面包上一层耐磨损的合金材料，并在关节中间置入聚乙烯材料作为衬垫。

作为人工材料，伴随行走强度及距离的增加，不可避免地会出现假体材料表面的磨损，从而引起邻近结构的变化，最后可能出现假体功能失效，但其发生率极低，且多为术后10多年后才会出现，大于20年的假体生存率高达90%以上。

不必纠结人工关节的寿命长短

根据以往国外长期随访结果来看，一般情况下，人工膝关节置换后假体的10年生存率可以达到95%以上，假体的20年生存率可以达到90%以上。换句话说，大部分患者的人工膝关节可能使用更长的时间，超过30年的患者也不在少数。要知道人工膝关节才几十年的历史，目前仍处于不断的改进和提升之中，而一般人的寿命平均为七八十岁。因此，对于人工膝关节假体的确切使用寿命，其实无需过于纠结。

目前来看，关节置换术是一项非常成熟的手术方式，被誉为20世纪性价比最高的外科手术，在这里也建议广大患者不要过于纠结关节假体的寿命问题，应遵医嘱保护好自己的“新关节”，定期保养，希望能“一用到底”！

这些因素影响人工膝关节寿命

一、医生方面

1.手术操作的规范性。

2.术前对假体的选择。

3.术后对患者的康复指导。

二、人工假体方面

假体的设计、材质和制造工艺等。关节置换假体材料很多，一般人会根据国产和进口进行简单区分。当然，并非进口的、贵的就是最好的，而是要根据每位患者的实际情况、需求选择合适的假体。目前常见的膝关节假体主要分为：

1.金属—普通塑料垫片—金属：机械测试15~25年。

2.金属—高交联垫片—金属：机械测试20~40年。

3.陶瓷表面—普通塑料垫片—金属：机械测试20~40年。

4.陶瓷表面—高交联垫片—金属：机械测试40~50年。

三、患者自身因素

1.有无关节感染史。

2.有无其他疾病，如牙科疾患、高血压、糖尿病、血管性疾病等。

3.关节局部骨和软组织的质量，如骨缺损、皮肤疤痕。骨质疏松症患者，假体松动、磨损的风险也可能相应增高。

4.患者对人工关节的使用情况、年龄、体重等。体重过重、活动量过大、下蹲、爬楼等，都有可能会加速人工关节的磨损及松动。

延伸阅读

人工关节坏了还能换吗

一个松动的、疼痛的人工膝关节，通常是可以通过翻修手术来解决的，但再次手术的结果可能不会像初次膝关节置换那么好，而且发生并发症的危险也相对可能更高一些，费用往往更贵。但如果是确定人工假体松动、失效的情况，根据患者个体情况选择更合适的假体，通过翻修手术仍可获得较好的中长期效果